直肠癌和痔疮是有本质区别的。痔疮是一种良性的病变，而直肠癌是一种恶性的病变，直肠癌会有大便习惯发生改变的情况。一般来说患者可能会出现大便不规律，或者是出现腹泻的情况。而痔疮的患者大便一般是比较规律的，痔疮一般不会引起患者出现疼痛，特别是不会导致患者出现小腹疼痛的情况。而直肠癌的患者可能会出现剧烈的小腹疼痛的症状，同时患者得了直肠癌后可能会出现消瘦等病变，建议患者尽早的明确诊断后，有选择的进行治疗。