小肚子坠痛考虑与此处的脏器病变有关。1、考虑直肠的问题，当患者出现便秘的时候，大便排出困难，有大便积聚在直肠里，就会出现小肚胀痛下坠的情况。2、泌尿系统，当出现膀胱炎的时候，也会出现小腹胀痛并尿频的情况，伴有尿急、尿痛、血尿等。输尿管远端的疾病如结石，会刺激局部的神经，引起小腹坠胀疼痛的感觉，要到泌尿外科进行检查和处理。3、女性如果出现盆腔炎和卵巢方面的病变，或者子宫方面的病变，可以出现小腹胀痛下坠的感觉，如宫外孕破裂出血等会出现小肚坠胀疼痛的感觉，要及时到妇产科进行处理。小肚子下坠胀痛的话要及时到医院进行检查和处理，以免贻误病情。