脂肪肝上面长了小囊肿还是属于两种不同的疾病，小囊肿是属于单纯性的囊肿，属于先天性胚胎时期的肝内胆管或者淋巴管发育异常而逐渐形成的。而脂肪肝主要是脂质代谢异常，导致脂肪在肝脏沉积从而形成脂肪肝，所以两者是属于不同类型的疾病，但都发生在肝脏的上面，所以两者是不同的原因引起的。两者都需要定期的复查，密切的随访。此外，饮食上也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。