严重的痛风治疗时首先要分清楚是哪种情况。1.处于痛风急性发作期，疼痛比较严重。治疗时根据病情选择合适的解热镇痛类、非甾体抗炎药、生物制剂或糖皮质激素类药物抗炎镇痛，待急性期度过，约4-6周左右给予降尿酸治疗即可。2.痛风合并有并发症。（1）对于痛风长期控制不良，形成痛风石的患者，在度过急性期尿酸降到合理水平后，建议手术切除痛风石。（2）合并有内脏疾病，痛风最多累及的是肾脏，出现肾病综合征的话，需选择肾毒性小的药物，同时积极治疗肾病。对于痛风患者来说，最主要的是预防痛风的发作，在缓解期要控制好尿酸水平，防止痛风急性发作。