中医认为灰指甲的发病和肝有着密切的关系，中医认为，肝其华在爪，爪就是爪甲，所以肝血充足，甲板就会健康坚固而有光泽。如果肝血虚，甲板失痒，真菌就会趁虚而入侵，就导致了灰指甲的产生。所以，中医在灰指甲的辨证上一般就是以肝血虚失养辩证为主，有些患者病程日久，辩证就以肝肾不足为主，所以中医认为灰指甲多是因为肝血虚，或者是肝肾不足所致。灰指甲又称为甲癣，是由于真菌感染了甲板所致。