胸腔积液胸水引流不干净时要进一步对胸水的性质做更进一步的检查，以明确胸水的病因。只有针对病因的治疗才能有效的控制胸腔积液的生长。例如结核性胸膜炎的患者在胸腔闭式引流以后仍需要给予全程的抗结核药物治疗，只要控制其结核杆菌的生长以及局部的炎症反应，其胸腔积液才会逐渐减少和吸收。对于由肺炎引起的胸腔积液患者，亦要予以有效的抗感染治疗配合胸水引流，疾病才能有效的控制和痊愈。对于心力衰竭引起的胸腔积液患者要同时予以强心、利尿、扩血管等综合的持续性的治疗，改善其心功能，胸水亦可以有明显缓解。但要注意对于胸腔积液反复生长且生长速度较快者要注意排外有无恶性胸腔积液的可能。对于此类患者要找到原发病灶予以相应的化疗、放疗、靶向药物等综合治疗，必要时还可以行胸膜黏连术以减少和控制胸水的形成。