视症状轻重而定脑囊肿一般是蛛网膜囊肿它是先天性形成的一种疾病，也有继发性的脑囊肿，比如外伤以后可以造成，一般发生在成年人。如果发现了脑囊肿需不需要手术治疗，需不需要开颅，要根据脑囊肿的大小以及位置和病人有没有症状，大部分病人没有任何的临床症状，这个时候无论脑囊肿多大，都不需要进行手术治疗，也不需要开颅手术，可以定期的进行复查，看脑囊肿它有没有增长，如果没有增长比较稳定，就没有必要担心。如果出现了症状，比如头痛或者是搏动性的头痛、恶心、吐或者是抽搐，这个时候就需要进行手术手术。最根本的手术就是切除术，切除术是需要开颅手术的，可以到正规医院的神经外科，让医生根据检查结果来决定是不是需要开颅手术治疗。