睾丸旁边有个小硬块，首先是附睾的病变。应该做B超检查，评估到底是附睾囊肿，还是附睾炎引起的附睾硬结。也可以通过手摸，手摸到如果是囊性的可能就是囊肿，如果是质地很硬的硬结，可能是慢性附睾炎引起。如果有疼痛，建议按照附睾炎进行治疗，原则上是卧床休息，吃清淡饮食，口服广谱抗菌素，局部可以热敷。如果是附睾囊肿，囊肿小于3cm，原则上观察等待，不用做特殊处理；囊肿如果比较大，大于3cm可以考虑手术切除。