肚子痛便血的情况，基本上考虑是消化道出血。消化道出血的常见的原因有以下几种：1、上消化道出血，多为柏油样黑便，可见消化性溃疡，可见十二指肠球部溃疡、胃溃疡；2、中消化道出血，常见于小肠的毛细血管扩张症或者小肠的间质瘤，多便血为暗红色，或者伴有凝血块；3、下消化道出血，基本上便血为鲜红色的血便，而且为洗肉水样改变，可见于溃疡性结肠炎或者是缺血性肠病、肠套叠等情况，也不能完全排除有无痔疮的可能。所以出现肚子痛便血的情况，最好完善胃镜的检查，或者是肠镜的检查，进一步协助诊治。如果确诊有出血量比较大，而且还得需要住院观察，必要的时候外科干预治疗。