药物流产后不来月经，主要有以下几方面原因导致的：1.宫腔占位。如果药物流产后40天还不来月经，不排除是宫腔占位引起的。而临床中最常见的就是妊娠物的残留，建议及时去当地医院进行检查，并且做B超和血HCG两项检查，这样就可以明确是否还有宫腔占位的情况。2.宫腔粘连。还有可能女性在药物流产过程中导致大量出血，并且在日常生活中也没有注意私处卫生和清理，这样就很容易导致细菌或病菌上行。如果内膜造成感染时，就很容易诱发宫腔粘连，严重时自然会引起月经不来潮的问题。