牙床一般指的是牙龈，上牙床肿了上火的原因有很多，可以由牙齿硬组织的疾病或者牙龈组织的病变引起，需要看何种性质和程度的疼痛。根尖周炎，冠周炎及牙周炎均会导致牙龈肿痛，甚至有脸肿的情况。根尖周炎多有牙齿的松动，咬合咬物时牙齿疼痛明显，牙齿常有浮起感，有时牙龈肿痛明显，感染加重时可引起脸部肿胀疼痛。常见的冠周炎也会引起牙龈肿痛，甚至吞咽疼痛，严重的牙周炎引起的感染也可导致牙龈的肿痛。急性根尖周炎除了行根管治疗，还需口服抗生素等消炎止痛；冠周炎和牙周炎引起的疼痛，需局部冲洗上药，必要时切开脓肿引流，也需要服用抗生素消炎止痛，严重的需静脉应用抗生素等。