孕妇总胆汁酸偏高的原因

由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高，抑制胆道平滑缺蠕动，造成胆汁酸引流不畅，肝内胆汁郁积，胆汁中的胆红素及胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育;过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒、其主要危害是增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。

1、总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率gt;(95%)，也大于丙氨酸转氨基酶(ALT)20%。

2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成升高。

3、肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1、0。

4、阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1、0。

5、妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏。

6、总胆汁酸偏高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。