乳房有硬块而且疼的病因较多，可根据病因选择治疗方法。1、乳腺增生，常在经前期出现的乳房肿块，并且伴有疼痛，在月经来潮之后，肿块变软、变小，疼痛消失，一般不需要特殊治疗。2、急性乳腺炎，治疗上主要以抗炎治疗为主，抗炎治疗无效或者形成化脓性乳腺炎，建议手术切开引流。3、乳腺癌，如果是年龄比较大的患者出现乳房肿块伴有疼痛，应高度怀疑乳腺癌，此时应及时到医院进行相关检查，根据疾病的分期选择相应的治疗方法。