老年人小腿肌肉疼痛一般是由腰椎间盘突出、缺钙及局部病变等原因导致的。第一、腰椎间盘突出，椎间盘突出时可压迫坐骨神经，坐骨神经从腰部发出，支配下肢，当坐骨神经受到压迫时，可引起小腿疼痛的症状，需要行核磁共振进行确诊，并进行保守或手术治疗。第二、老年人缺钙时，导致骨质疏松，也会出现小腿疼痛的症状，需要查骨密度，并根据结果予以补钙及对症治疗。第三、局部的病变也可引起小腿疼痛，需要行核磁共振等进行确诊。