脑囊肿手术是否需要进行开颅，主要还是要看患者的意识，精神状态以及患者的临床表现而定。对于体积比较大的脑囊肿，已经压迫到周围重要的神经血管以及脑组织，导致患者出现严重的头痛，头晕，恶心，呕吐，不适症状是应该采取手术的方式来进行治疗。一般建议采用开颅手术方式来进行治疗，可以有良好的手术视野，并且有利于将脑部的囊肿进行完整的切除，多数患者在手术治疗以后，可以取得比较满意的治疗量效果。