如果49岁例假淋漓不断，要明确是否有妊娠相关的疾病，但是子宫内膜的病变也是不能排除的。如果出现这种情况，要及时到医院妇科去检查。首先，做妇科检查，了解子宫的有没有妇科炎症、子宫的位置大小等等。另外，要抽血查血绒毛膜促性腺激素，以及做盆腔彩超检查，根据以上检查结果，再决定进一步处理。如果经过检查排除怀孕，子宫内膜的病变不能排除，首选的处理方法是做宫腔镜探查。