拉出来血可能是痔疮毛细血管破裂、肠道炎症等原因引起。痔疮是比较常见的疾病，便血是痔疮的典型症状，特别是病情达到一定程度时，排便时腹压增高，造成局部的毛细血管压力增高引起血管破裂，导致大便时拉出来有血。如果肠道发生炎症，比如受到细菌、病毒等感染，肠道的黏膜发生糜烂渗出血液，分泌物增多引起排出黏液的脓血便。肠道恶性肿瘤在中晚期对肠道组织造成浸润，也会引起排便时出血，需要进一步做电子肠镜等相关的检查才可以明确病因。