左肩后背疼痛考虑和下列原因有关：第一，不良的生活方式。例如肩背部受寒、长时间低头伏案工作或者学习、劳累等。第二，肩关节疾病。例如肩关节炎、肩周炎等，这些关节和周围软组织的疾病，也会引起肩背部疼痛。第三，外伤。例如肩背部软组织损伤、肩胛骨骨折等。第四，肌筋膜炎。肌筋膜炎和寒冷刺激、外伤、劳损等原因有关。第五，其他的原因，例如冠心病、肝胆疾病、肺部疾病等内脏疾病的牵扯痛。