血压高患者吃降压药后血压还是高，应该查找治疗效果不佳的原因，减少和控制可升高血压的因素。服用降压药效果不佳的原因包括：①有未发现的继发性高血压；②患者的服药依从性差；③酗酒、高钠饮食等不良生活方式未改善；④肾衰竭，体液潴留，伴慢性疼痛或长期焦虑；⑤用药不当，或使用导致血压升高的药物（如口服避孕药、肾上腺皮质激素等）。针对原因可采用以下方式进行改善：①合理膳食，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主；减少钠盐摄入、增加钾盐摄入。②适当锻炼，增强运动，控制体重。③戒除吸烟习惯，限制饮酒。④减轻精神压力，保持心理平衡。降压药物应遵循小剂量、长效制剂优先、联合用药和个体化用药的原则，其中联合用药可增加降压效果、不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不佳时，应采用两种或两种以上降压药物治疗。对于血压在160/100mmHg以上的患者，在治疗的开始就应该使用小剂量两种药物联合治疗或使用固定复方制剂。建议患者到医院明确原因，询问医生是否需要调整用药。