紫癜性肾炎的治疗尚无一致的治疗方案，对多数患者而言，本病属于自限性疾病，因此对于多数临床表现轻微一过性尿检异常者，无需特殊治疗，短期内可自行好转。对于有明确肾脏损害的患者，多采取与IgA肾病相同的治疗方案。糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效，近年来的一项研究表明，对于肾脏病变的长期预后无意义，临床表现较重，特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者，可以按新月体肾炎使用甲泼尼龙冲击治疗。临床过程中应注意控制高血压，使用ACEI及ARB类药物降低血压，减少蛋白尿和保护肾功能。肾脏病患者的短期和长期预后相对较好，尤其在儿童患者，一般认为成年人出现终末期肾衰竭的危险性较儿童为高，特别是年龄大的患者预后往往较差。