子宫肌瘤需不需要做手术，要根据子宫肌瘤的大小和生长部位来决定。对于子宫小肌瘤往宫腔外方向生长的，不影响月经，可以不做手术，定期复查B超有没有长大就可以。对于子宫大肌瘤或引起月经改变，出现月经量过多、时间长，出现头晕乏力等一系列贫血的症状。还有压迫膀胱、直肠，引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状，引起流产、不孕等情况，或者怀疑子宫肌瘤有肉瘤变的可能，需要手术治疗。