胃上火口臭常与幽门螺杆菌感染有关，所以患者可以做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性，可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是一种PPI+2种抗菌素加一种铋剂，疗程是七天到14天。PPI类药物包括奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等，抗菌素包括克拉霉素，羟氨苄青霉素，甲硝唑，替硝唑，奥硝唑，喹诺酮类消炎药，痢特灵，四环素等；铋剂包括三钾二枸橼酸铋，果胶铋，次碳酸铋等，药物和疗程的选择要根据当地耐药情况决定。如果幽门螺杆菌感染阴性，可以选择PPI类药物，胃粘膜保护药，促胃肠动力药和肠道益生菌如复方嗜酸杆菌，双歧杆菌，乳酸杆菌，酪酸菌等治疗。