精索静脉曲张需要根据症状严重程度来决定是否需要手术。当精索静脉曲张症状不影响日常生活以及精子质量时，可以保守观察，当出现症状后，可服用迈之灵等药物促进静脉回流；当药物治疗无效后，可行手术治疗。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻，引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张的主要临床表现为睾丸胀感、隐痛、不适感，运动及站立过久症状可加重，平卧可缓解或消失。精索静脉曲张的发生和精索内静脉管壁的解剖特点有关，左侧精索内静脉汇入左肾静脉和右侧精索内静脉汇入下腔静脉的入口处均有瓣膜防止血液逆流，若静脉瓣发育不全或功能障碍，静脉丛血管壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，腹膜后缺乏有效的肌肉压力泵作用等等原因，则导致精索内静脉曲张，这类因解剖学因素和发育不良所造成的精索静脉曲张，通常称为原发性精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张也称为症状性精索静脉曲张，临床上相对少见，多由腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤，巨大肾积水，迷走血管压迫和髂静脉阻塞等疾病引起。