乳房有硬块而且疼，需要及时到医院检查治疗，最常见的原因是乳腺增生和乳腺结节，少部分是乳腺恶性病变。所以要及时到医院检查乳腺彩超、钼靶明确诊断。如果考虑是恶性病变，可能还需要进一步做穿刺活检病理检查。乳腺增生和乳腺结节一般问题不大，可以对症的口服有软坚散结、疏肝理气、止疼作用的药物治疗，定期复查乳腺彩超动态观察肿块变化。如果肿块难以推动，和周围组织的界限分界不清，需要及时做穿刺病理检查。如果病理检查确定是恶性病变，需要根据实际情况选择手术、放疗、化疗等手段积极的治疗。