肚子胀不一定是肝腹水，可能时胃部的疾病或者肠道的疾病，也可能是其他原因导致的腹腔积液。肝腹水一般指的是肝硬化导致的腹水，判断是否为该病需要做肝功能，肝脏B超等检查指标来综合判断，如果诊断为肝硬化，还需要进一步检查明确病因，并且对腹腔积液也需要检查，以排除是否出现了相关并发症。对于不明原因的腹水需要进行综合的检查，需要明确腹水的性质，并且做针对性的治疗，引起腹水的原因有很多，如感染，肿瘤，自身免疫性疾病等等。