灰指甲的初期，病变症状较轻时可以考虑应用外用药物治疗甲真菌病。对于局限性远端甲真菌病可以外用30%的冰醋酸，每天2次涂抹，每次擦药前要先用刀片将病甲刮薄，这样有利于药物渗入。手指甲甲真菌病外用的疗程至少为6个月。脚趾甲甲真菌病的疗程一般为9-12个月。除此之外也可以考虑应用两种甲涂剂来治疗，一种是5%的阿莫罗芬；另一种是8%的环吡酮胺。阿莫罗芬的用法是每周1-2次，环吡酮胺的用法是前1/3的疗程每周三次，中间1/3疗程每周2次，后1/3疗程每周一次。