确诊甲状腺功能减退，主要是实验室依据为主，包括检查血清中发现促甲状腺激素分高，游离甲状腺激素降低，可以诊断为原发性甲状腺功能减退，进一步明确其具体病因。比如检查抗甲状腺过氧化物酶抗体为阳性，可以考虑为自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。如果发现促甲状腺激素降低或者是正常，同时总甲状腺素和游离甲状腺素都是降低的，这个时候考虑有中枢性的甲状腺功能减退，则需要进一步检查垂体和下丘脑的病变。