大三阳有可能是急性乙肝，也可能是慢性乙肝。目前，存在乙肝病毒感染的病人进行乙肝两对半检查，可以表现为大三阳，也可以表现为小三阳和小二阳。其中，有部分病人可能是急性乙肝，有部分病人可能是慢性乙肝。一般来说，最好的鉴别方式并不是观察具体是大三阳，小三阳还是小二阳。主要是动态的观察乙肝表面抗原的变化，如果乙肝表面抗原持续阳性大于半年，就提示慢性乙肝，如果小于半年就提示急性乙肝。总之，无论是哪种情况，只要存在大三阳，一定要引起重视。首先要检查肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏彩超，甲胎蛋白，肝脏硬度测定来评估病情，来判断是否需要接受治疗。因为无论是急性乙肝还是慢性乙肝，出现了肝功的异常，都需要接受合适的治疗。