重度脂肪肝往往是指肝脏的脂肪累积，超过了肝脏湿重的一半以上，也就是肝脏被大量的脂肪所侵润，由于肝细胞的变性坏死，会出现肝功能的异常，也就是出现转氨酶和胆红素的升高。对于脂肪肝的治疗需要给予相关的药物治疗，当3-6个月的生活方式干预不能够及时改善肝脏脂肪代谢、心血管危险因素时，给予相关的药物，包括减肥、改善胰岛素抵抗、降血糖、降血压和调血脂等治疗。肝酶的持续异常，特别是疑是脂肪性肝炎和肝纤维化时，需要联合应用相关的保肝药物抗炎治疗。降脂的药物有β类药物和他汀类药物，同时可给予相关的护肝、降酶的药物，对于给予相关的药物治疗，还不能够改善肝功能的情况时，后期可以考虑人工肝和肝移植手术治疗。