脑囊肿手术不一定需要开颅，而且脑囊肿也不一定需要手术。脑囊肿是指一大类疾病的总称，在临床上比较常见的主要是蛛网膜囊肿和表皮样囊肿、蛛网膜囊肿。其认为是先天性疾病，大多数是静止状态，只有不断增大的蛛网膜囊肿，有可能造成癫痫的蛛网膜囊肿，才需要做手术治疗。手术方式可以选择开颅，也可以选择神经内镜手术。而表皮样囊肿是低度恶性的肿瘤，该积极地考虑做开颅手术治疗，也可以选择神经内镜手术。