精索静脉曲张一般可以通过临床症状和体征作出初步的判断。对于严重的精索静脉曲张的患者，通常会出现明显的阴囊坠胀疼痛，并且阴囊可以看到，或者触摸到迂曲的静脉团，通常可以做出初步的诊断。如果是轻度的精索静脉曲张，一般通过肉眼以及查体很难发现，可以通过B超检查来帮助诊断。B超能够测定出精索静脉的内径，从而判断是否存在有精索静脉曲张。另外，通过B超检查，能够对精索静脉曲张的严重程度做出分级，从而为临床治疗作出指导。