紫癜性肾炎患者在皮疹出现4周以后出现肾脏改变，也有少部分患者在皮疹出现以后比较长的时间，比如3个月到3年以后出现肾脏损伤，患者主要表现为疲乏、无力、浮肿等症状。尿常规检查有的患者表现为孤立性血尿，镜下红细胞超过正常，行血尿定位检查为畸形红细胞大于70%，提示肾小球源性血尿。有一部分患者表现为镜下血尿同时伴有蛋白尿，表现出的肾炎综合征的表现，蛋白定量大于0.15g，但是小于3.5g。有一部分患者以大量蛋白尿为主，临床上会出现低蛋白血症、重度浮肿、脂代谢紊乱、高脂血症等表现，出现肾病综合征的临床症候群，这时患者蛋白尿大于3.5g/24h。有的患者表现的比较凶险，会出现肉眼血尿，会出现尿量逐渐减少、浮肿、高血压，出现急进性肾炎的表现。