糖尿病患者如果脚趾头烂了以后，首先需要积极的检查下肢的血管有没有问题。因为糖尿病足的患者，最基础的原因往往是由于下肢的血管病变导致的。当出现血管的严重狭窄甚至闭塞的时候，如果脚趾头受到创伤，外伤以后往往就难以愈合，导致脚趾头发烂，严重的甚至会导致合并感染，形成坏疽。必要的时候需要截肢进行治疗。这时候如果是在早期通过积极的改善下肢的血液，比如做下肢血管的介入治疗等等，有助于改善下肢的血供，尽可能的保肢。如果合并炎症感染的话，还要积极的进行抗感染的治疗。糖尿病足的患者往往预后比较差，住院时间比较长，花费也比较高，所以一定要积极地进行干预，早期的改善血管状况，控制感染，改善血液循环等等。