最严重的肺结核也是结核病，只是说可能有几种情况会更加的严重一些.第一种情况，血行播散型肺结核，特别是急性血行播散型肺结核，这种情况，很容易出现持续的高热，中毒症状严重，一定要积极的接受治疗，防止引起生命危险。第二、肺结核的病人，如果他感染的结核分枝杆菌属于耐药菌，也就是说存在耐药结核分枝杆菌的感染，那么也是比较严重，因为可能很多的药物对这种结核分枝杆菌都不敏感，所以会增加治疗的难度。第三、肺结核的病人有可能产生纤维空洞型肺结核，这种情况相对也是比较难处理的。总之，患有肺结核一定要积极的接受治疗，不要耽误病情，防止出现严重的并发症，防止引起死亡。