大腿内侧一条筋非常疼痛，考虑患者存在神经性病变。最常见为坐骨神经卡压，由于腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄等病变影响，刺激局部坐骨神经受到卡压，导致患者出现下肢筋疼症状，同时可能伴随肢体麻木，间歇性跛行等行走障碍。需要患者及早就医检查，医生会根据患者病史，临床症状以及查体情况，初步分析患者病变可能。指导患者进行CT和磁共振等检查项目，对病变情况作进一步分析，确诊病变情况后，结合临床症状严重程度，选择相对应的治疗方案。