乳房上方有硬块而且疼痛，这个需要去区分这个硬块是真性硬块还是假性硬块。如果是用手整体抓捏乳房抓到的硬块，往往是一些增厚和增生的腺体。那这时候这种疼痛就考虑增生结块引起的疼痛。如果是用手指的指腹平平的接触乳凡能够摸到孤立性的肿块，这种往往是真性硬块，那这个疼痛是因为在乳腺结块的周边腺体上有一些增生的表现，所以会出现增生伴有肿块的情况。那如果自己确认不清楚，最好到医院给医生做一个判断。必要的时候，结合彩超检查，客观的评估一下，这个结果是单纯的乳腺增生还是在增生的基础上，伴有实际意义上的肿块。如果是单纯的乳腺增生，通过控制增生很多种肿块它会自行的消散。如果是在增生的基础上有肿块，那要进一步评估这个肿块的形态、边界、包膜、血流、钙化等等，然后对它的良恶性做出判断，根据判断的结果、制定相应的临床干预措施。