如果痔疮患者在排便以后出现肛门局部疼痛难忍时，考虑有可能是由于痔疮急性发作或者水肿引起，还有可能伴随有肛裂，首先需要进一步明确患者是否存在大便干燥的情况，大便过于干燥也是引发便后痔疮或者肛裂疼痛最主要的原因。建议治疗方法首先选择润滑大便，尤其是长期便秘的患者，可以在排便前使用开塞露来辅助排便，或者是每次排便前在肛门口涂抹香油，同时还需要配合口服润肠通便的药物，并且为了进一步缓解疼痛，排便以后还需要选择痔疮洗剂进行局部热敷，并且在局部水肿的痔核部位涂抹痔疮膏。如果痔疮的病情严重，出现了反复的脱出或者水肿加重，无法自行缓解，则建议进行手术切除。