剖宫产四个月怀孕应该终止妊娠，否则有发生子宫破裂的危险性。首先要做超声检查确定为子宫内妊娠，如果妊娠的时间小于等于49日可以行药物流产，10周以内可以行负压吸宫手术。如果是哺乳期，子宫较软，行负压吸宫术有发生子宫穿孔的可能，这是人工流产术的严重并发症，术中一定要仔细认真。不管采取哪一种流产方式，术前都要测量体温、脉搏和血压，检查阴道分泌物常规、血常规，以及凝血方面检测，在没有禁忌症的情况下才可以进行人工流产术。