糖尿病尿蛋白高的治疗主要包括：1.改善微循环药物，如胰激肽原酶肠溶片。糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症之一，主要发病原因是微循环障碍，所以需要此类药物。2.降低尿蛋白药物，如ACEI或ARB类药物，SGLT2抑制剂类药物等。这些药物可以有效减少尿蛋白，延缓肾脏病变进展。3.积极控制血糖，保持血糖长期达标。4.避免应用肾损伤药物。如果是糖尿病病史短、不合并糖尿病视网膜病变者，建议肾穿刺活检排除其他原因导致的尿蛋白。