4个月宝宝咳嗽有痰。这种情况有可能是炎症感染的原因造成，可能是病毒性的感染，支原体衣原体以及细菌性的感染，引起上呼吸道咽喉部发炎，或者急性支气管炎以及支气管扩张，肺脓肿肺炎的情况。所以孩子的情况需要查明病原体，并且针对病原体应用药物治疗。病毒性的感染选择应用抑制病毒合成的药物细菌性的感染。可以选择应用敏感的抗生素治疗，支原体或衣原体，可以选择应用大环内酯类的抗生素。