结肠癌肝转移的确诊分为两部分，其一，结肠癌的确诊依靠结肠镜取活检病理的检查来确认，肝转移的确诊一般依靠术前的腹部影像学检查来发现，比如腹部CT、肝脏核磁等，结合着结肠癌的确诊以及肝脏的影像学检查，肝转移的临床诊断基本可以确立。有少数患者可以通过肝脏穿刺活检来确诊，最终的确诊还是要靠手术后的病理检查。