夕阳星期六
2024-05-20 11:24:41
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,患者多有麻疹、百日咳和支气管肺炎病史。支气管扩张的患者,需清除过多的分泌物,依据病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的话可以进行纤维支气管镜进行局部灌洗。支气管扩张患者的感染多为革兰阴性杆菌感染,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。还需提高免疫力,低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。如果病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。支气管扩张如果出现咯血,可用云南白药等止血药物进行治疗。