小便里有血块，首先应注意观察，如果尿液中是鲜血，合并有血块，这种情况一般是泌尿系统的问题，考虑主要是炎症、结石、肿瘤、创伤等原因引起的。泌尿系统感染，比如有出血性膀胱炎或急性肾盂肾炎等。泌尿系统结石，如肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等，可以刺激局部黏膜出血，导致凝结成块。对于高龄患者还需警惕是否合并有泌尿系统肿瘤，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤等，此时可以出现出血时血液凝固成块的情况。如果出现有大块血，通常提示出血量相对较大，要及时到医院去检查治疗。