左边的胸口出现呼吸时候的疼痛，要考虑以下几种可能性：第一、考虑是否有胸膜炎的存在，这个时候需要结合病史，根据病人的X线或者胸部CT来明确诊断。第二、左侧胸口随着呼吸的疼痛，还要考虑是否有气胸可能，出现气胸的时候，需要立即给予病人明确诊断，可以查胸部的CT或者胸片来诊断，如有气胸存在，如果量很少，可以观察，若量很大，需要行胸腔闭式引流来治疗。第三、胸口的疼痛随着呼吸有一定的变化，还要考虑是否存在心包炎的可能，在听诊的时候，可能会闻及心包摩擦音的出现。