干咳一个月一直不好，通常见于支原体感染，也不排除肺部肿瘤的情况。支原体感染肺部后会形成固定的病灶，可能会导致持续反复的症状，比如干咳、乏力以及低热等。如果干咳持续一个月则需要化验支原体抗体，看是否存在支原体感染。而干咳一个月不见好，也可能是肺部肿瘤引起，当肺部出现肿瘤后可能会对周围组织造成损伤，可能会导致干咳症状。干咳一个月不见好，一般需要进行详细的检查来及时明确诊断，只有明确病因后进行针对性治疗，才能及时缓解干咳的症状。