尿a1微球蛋白增高多提示近端肾小管重吸收功能障碍。尿a1微球蛋白在正常情况下由肾小球自由滤过，绝大部分在近端肾小管被重吸收，尿液中排出的很少。如果血清中a1微球蛋白升高，反映了其在体内的合成增加或者是肾小球滤过减少，如多种血液系统和实体肿瘤可能导致合成增加。如果排除了合成增加的因素，则尿中a1微球蛋白升高，就提示近端肾小管重吸收功能障碍引起。如药物导致的肾小管损伤、重金属中毒性肾病、低钾性肾病等。