晚上睡觉腰酸背痛可能是由于腰肌劳损、肌肉筋膜炎、腰椎把持力不佳和腰椎小关节错位、腰椎小关节紊乱引起的。具体原因如下：1、腰肌劳损、肌肉筋膜炎、腰椎把持力不佳。由于白天久坐、伏案引起腰肌劳损、肌肉筋膜炎，使腰椎把持力不佳导致腰背疼。平时要避免长期弯腰、久坐，减少伏案时间，避免弯腰搬重物以及腰肌拉伤、腰部扭伤，加强腰背部肌肉对腰椎把持力和支撑作用。2、腰椎小关节错位、腰椎小关节紊乱。突然翻身导致腰椎小关节错位、腰椎小关节紊乱，表现为疼痛剧烈，需及时到医院就诊，出现腰疼且伴有下肢麻疼时，需到专科医院就诊。