严重便秘的症状是很长时间，甚至超过7天都没有自发的排便。在排便的时候排出粪便性状异常、特别干燥、缺乏水分、粪便的量比较少，外观像羊粪状便，有些人排便困难，甚至会出现肛裂或者诱发痔疮，更为严重的便秘患者，需要他人帮助才能排除大便，或者需要进行灌肠才能把宿便排出。拍便不畅还可以诱发腹胀、消化不良等各种症状。少数便秘严重的患者会出现粪食性的肠梗阻，因为大便长时间没有排出，导致肠道的梗阻而引起肠绞痛，甚至肠道坏死。