血栓性的外痔是以肛门水肿和疼痛为主要表现，因为肛门的神经特别的敏感，所以肿痛表现特别的剧烈。对疼痛比较剧烈的血栓外痔，可以用手术剥离血栓块及将其周围异常扩张的血管一并切除，采取V型的切口，有助创面引流，肛门的水肿很快消除；手术后需要常规的换药治疗，创面清洗及坐浴。疼痛比较缓和的，可以口服地奥司明片消除水肿，还可以配合中药坐浴，外涂一些含有冰片、麝香成分消肿药膏消除水肿。