老人心包积液需要使用抗结核、抗炎药物以及激素来治疗。心包积液的治疗，需要根据患者的临床症状来决定。如果药物对于心包积液的治疗效果不好，可以采用心包穿刺引流的方式来治疗，注意在超声以及CT的引导之下，做心包穿刺引流。心包穿刺引流，可以减少患者的心脏负担，且减少细胞积液量。心包积液过多，容易出现心功能障碍，患者需要及时到医院做相关检查，确定心包积液的原因，且及时治疗原发性疾病。冠心病、心脏瓣膜病以及患者营养不良，都有可能会引起心包积液。